社会福祉法人 土佐厚生会
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利用料体系 平成27年4月1日現在

施設入所(1日当たり)

【多床室】

第1段階に該当する方

保険給付1.サービス利用料金要介護度1要介護度2要介護度3要介護度4要介護度5
5,470円6,140円6,820円7,490円8,140円
2.うち、介護保険から給付される金額4,923円5,526円6,138円6,741円7,326円
3.サービス利用に係る自己負担額(1-2)547円614円682円749円814円
4.日常生活継続支援加算(Ⅰ)36円
5.栄養マネジメント加算14円
6.夜勤職員配置加算(Ⅰ)13円
7.個別機能訓練加算12円
8.看護体制加算(Ⅰ)4円
9.看護体制加算(Ⅱ)8円
10.精神科医療養指導加算5円
11.保険負担金(3~10)639円706円774円841円906円
自己負担12.居住費0円
13.食費300円
14.おやつ代50円(経管栄養の方は徴収無し)
15.負担額合計(11+12+13+14)989円1,056円1,124円1,191円1,256円

第2段階に該当する方

保険給付1.サービス利用料金要介護度1要介護度2要介護度3要介護度4要介護度5
5,470円6,140円6,820円7,490円8,140円
2.うち、介護保険から給付される金額4923,円5,526円6,138円6,741円7,326円
3.サービス利用に係る自己負担額(1-2)547円614円682円749円814円
4.日常生活継続支援加算(Ⅰ)36円
5.栄養マネジメント加算14円
6.夜勤職員配置加算(Ⅰ)13円
7.個別機能訓練加算12円
8.看護体制加算(Ⅰ)4円
9.看護体制加算(Ⅱ)8円
10.精神科医療養指導加算5円
11.保険負担金(3~10)639円706円774円841円906円
自己負担12.居住費370円
13.食費390円
14.おやつ代50円(経管栄養の方は徴収無し)
15.負担額合計(11+12+13+14)1,449円1,516円1,584円1,651円1,716円

第3段階に該当する方

保険給付1.サービス利用料金要介護度1要介護度2要介護度3要介護度4要介護度5
5,470円6,140円6,820円7,490円8,140円
2.うち、介護保険から給付される金額4,923円5,526円6,138円6,741円7,326円
3.サービス利用に係る自己負担額(1-2)547円614円682円749円814円
4.日常生活継続支援加算(Ⅰ)36円
5.栄養マネジメント加算14円
6.夜勤職員配置加算(Ⅰ)13円
7.個別機能訓練加算12円
8.看護体制加算(Ⅰ)4円
9.看護体制加算(Ⅱ)8円
10.精神科医療養指導加算5円
11.保険負担金(3~10)639円706円774円841円906円
自己負担12.居住費370円
13.食費650円
14.おやつ代50円(経管栄養の方は徴収無し)
15.負担額合計(11+12+13+14)1,709円1,776円1,844円1,911円1,976円

第4段階に該当する方

保険給付1.サービス利用料金要介護度1要介護度2要介護度3要介護度4要介護度5
5,470円6,140円6,820円7,490円8,140円
2.うち、介護保険から給付される金額4,923円5,526円6,138円6,741円7,326円
3.サービス利用に係る自己負担額(1-2)547円614円682円749円814円
4.日常生活継続支援加算(Ⅰ)36円
5.栄養マネジメント加算14円
6.夜勤職員配置加算(Ⅰ)13円
7.個別機能訓練加算12円
8.看護体制加算(Ⅰ)4円
9.看護体制加算(Ⅱ)8円
10.精神科医療養指導加算5円
11.保険負担金(3~10)639円706円774円841円906円
自己負担12.居住費840円
13.食費1,380円
14.おやつ代50円(経管栄養の方は徴収無し)
15.負担額合計(11+12+13+14)2,909円2,976円3,044円3,111円3,176円

従来型個室

保険給付

 

1.サービス利用料金

要介護度1

要介護度2

要介護度3

要介護度4

要介護度5

5,470円

6,140円

6,820円

7,490円

8,140円

2.介護保険から給付される金額

4,923円

5,526円

6,138円

6,741円

7,326円

自己負担

3.サービス利用に係る
自己負担額(1-2)

547円

614円

682円

749円

814円

4.日常生活継続支援加算(Ⅰ)

36円

5.栄養マネジメント加算

14円

6.夜勤職員配置加算(Ⅰ)

13円

7.個別機能訓練加算

12円

8.看護体制加算(Ⅰ)

4円

9.看護体制加算(Ⅱ)

8円

10.精神科医療養指導加算

5円

11.保険負担金
(3+4+5+6+7+8+9+10)

639円

706円

774円

841円

906円

12.食 費に係る負担額

 

被保険第1段階

300円

被保険第2段階

390円

被保険第3段階

650円

被保険第4段階以上

1,380円

13.居住に係る自己負担額

 

被保険第1段階

320円

被保険第2段階

420円

被保険第3段階

820円

被保険第4段階以上

1,150円

14.負担額合計(11+12+13)

(オ)各該当欄にチェックを入れ、利用者負担額合計を提示する。

月毎の体制加算分(全利用者該当)
・口腔衛生管理体制加算1月 30円
 
個別の対応加算分
・若年性認知症入所者受入加算1日 120円
・退所時等相談援助加算
(1)退所前後訪問相談援助加算1回 460円
(2)退所時相談援助加算1回 400円
(3)退所前連携加算1回 500円
・療養食加算1日 18円
・在宅・入所相互利用加算1日 40円
月毎の対応加算分(全利用者該当)
・介護職員処遇改善加算(Ⅰ)総額×5.9%

短期入所(1日当たり)

(1)基本料金

※利用者様の要介護度に応じた自己負担額をお支払いください。

【多床室】
介護区分利用料自己負担額
要支援14,380円438円
要支援25,390円539円
要介護15,990円599円
要介護26,660円666円
要介護37,340円734円
要介護48,010円801円
要介護58,660円866円

【従来型個室】
介護区分利用料自己負担額
要介護15,790円579円
要介護26,460円646円
要介護37,140円714円
要介護47,810円781円
要介護58,460円846円

(2)加算料金等

サービス提供体制強化加算(Ⅰ)ロ1日につき12円
夜勤職員配置加算(Ⅰ)1日につき13円
生活機能訓練体制加算1日につき12円
緊急短期入所受入加算1日につき(7日~14日)90円
若年性認知症利用者受入加算1日につき120円
送迎加算片道につき184円

*サービス提供体制強化加算は、限度額管理の対象外となります。
*送迎サービスは、送迎についてタクシー等他の手段が利用できない場合に提供し、送迎可能な地域で、事業所から片道20キロメートルの範囲とします。
送迎サービスの提供時間帯は、施設発8:30、施設着17:30の時間内とします。

(3)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

基本サービス費に各種加算減算を加えた総単位数に、加算率5.9%を乗じた単位数で算定します。

(4)介護保険の給付対象とならないサービスの概要

①食費(利用者様に提供する食事にかかる費用です)
朝食:320円、昼食:560円、夕食:500円

所得段階
負担額300円390円上限650円上限1,380円

②居住費(1日につき)

所得段階
多床室負担額無し370円370円840円
従来型個室320円420円820円1,150円

③おやつ代50円(利用者様に提供するおやつにかかる費用です)
※経管栄養の方は徴収はありません
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